Levantar três vezes à noite, perder urina, ereção que já não é a mesma. Aqui eu explico cada um desses problemas do jeito que explico no consultório.
Comece pelo que tá te incomodando.
Jato fraco, levantar à noite pra urinar, sensação de não esvaziar. Quando o remédio resolve e quando é hora de pensar em cirurgia.
1 em 2 homens de 51 a 60 anos já tem crescimento da próstataFonte: J Urol 1984
Disfunção erétil, prótese peniana, preenchimento, curvatura do pênis (Peyronie), libido e reposição hormonal — cada caso tem uma rota.
Doppler o ultrassom que mostra se o sangue chega e fica no pênis
Perder urina ao tossir, ao rir ou sem aviso, em homens e mulheres. O que causa e o que dá pra fazer.
Urodinâmica o exame que mede como a bexiga enche e esvazia
Como funciona, pra que casos serve e o que perguntar antes de decidir.
Em certificação encaminho quando é o caminho indicado
Pedra nos rins: por que forma, quando sai sozinha, quando precisa de cirurgia e como evitar a próxima.
Tamanho e posição decidem se a pedra sai sozinha
Fimose, vasectomia, PSA, prevenção e bem-estar masculino. Tudo que todo homem deveria saber sobre saúde urológica antes de ter sintomas.
Aos 50 hora de procurar o urologista. Aos 45, se for negro ou tiver pai ou irmão com câncer de próstataFonte: SBU
Tratamentos
Cinco frentes em que opero, quase sempre sem corte externo. Primeiro eu entendo o seu caso. A técnica vem depois.
Traduzindo: eu tiro, por dentro do canal da urina, a parte da próstata que aperta a passagem. Sem corte na barriga. Serve pra próstata de qualquer tamanho. É a técnica que eu ensino a outros urologistas.
Falar sobre o tratamentoNem toda disfunção erétil é igual. A avaliação separa causa vascular, hormonal e emocional antes de definir o tratamento. Quando o comprimido e a injeção já não resolvem, a prótese peniana é a opção que resta, e vale conversar sobre ela sem pressa.
Conhecer o tratamentoA pedra é que escolhe a técnica: tamanho, lugar e do que ela é feita. As grandes, que antes pediam cirurgia aberta, hoje costumam ser tratadas sem corte grande.
Falar sobre o tratamentoPerder urina depois da cirurgia de próstata tem tratamento. O exame urodinâmico mostra o tipo e o grau da perda. A partir dele a gente escolhe: uma fita de apoio (sling) ou uma válvula que faz o papel do músculo (esfíncter artificial). Também trato a perda de urina em mulheres.
Falar sobre o tratamentoSe o canal da urina estreitou de novo depois de um corte por dentro ou de dilatação, repetir o mesmo procedimento raramente resolve de vez. Nesses casos a diretriz americana recomenda reconstruir: troco o trecho doente por um enxerto tirado da parte de dentro da bochecha. Fonte: AUA 2023
Conhecer o tratamentoCasos que exigem estrutura ou volume cirúrgico específico são encaminhados a centros de referência. Indicar o caminho certo faz parte do tratamento.
Sobre o autor
Urologista com atuação em cirurgia minimamente invasiva da próstata, saúde sexual masculina e problemas pra urinar, em homens e mulheres. Formado pela Santa Casa de São Paulo, doutorando na USP-FMRP, membro titular da SBU e membro da AUA.
Ensina a outros urologistas, em cursos pelo Brasil, a cirurgia de próstata por dentro do canal da urina (HoLEP e BipolEP). Conhecer o curso → Em processo de certificação em cirurgia urológica robótica.
Atende presencialmente em Catanduva e por teleconsulta. Escreve aqui porque quem entende o problema decide com mais calma.
CRM-SP 152167 | RQE 72006
Formado pela Santa Casa de São Paulo
Doutorando USP-FMRP
Membro titular SBU · Membro AUA
Instrutor de cirurgia de próstata (HoLEP e BipolEP)
Onde atendo
Atendimento presencial em Catanduva, SP, de segunda a sexta, das 8h às 19h. Teleconsulta disponível para pacientes de outras cidades.
Dr. Thiago Tagliari
Urologista em Catanduva
Dentro da ST Clínica Médica
Artigos
Os três textos mais recentes do blog.
Proctoria
Além da atividade assistencial, atuo no treinamento de urologistas nas técnicas de enucleação prostática. Quem opera todos os dias ensina diferente de quem só apresenta em congresso.
Treinamento completo na técnica BipolEP para enucleação prostática com energia bipolar — indicada para próstatas de qualquer tamanho. Do fundamento anatômico ao refinamento técnico, com simulação em modelo e casos cirúrgicos supervisionados.
Catanduva, SP — presencial
Urologistas e residentes
Certificado de participação incluso
Próximas turmas
Vagas limitadas por turma
As turmas são pequenas por limitação de casos cirúrgicos supervisionados. Entre em contato para saber sobre as próximas datas.
Falar sobre turmasMaterial gratuito
Guia do Estudo Urodinâmico
Preparo, procedimento e leitura do laudo — em linguagem direta.
Dr. Thiago Tagliari
Criado para os meus pacientes. Explica em linguagem direta o que é o exame urodinâmico, como se preparar, o que acontece durante o procedimento e como interpretar os resultados junto com o seu médico.
O que é a urodinâmica e quando é indicada
Como se preparar para o exame
Passo a passo do que acontece durante o exame
Como ler e entender o laudo com o médico
Perguntas frequentes respondidas
Gratuito — enviado diretamente pelo WhatsApp
Próximo passo
Cada caso precisa de avaliação. Atendo em Catanduva e por teleconsulta.