“O ultrassom peniano é um método diagnóstico já bem estabelecido na medicina sexual.”
1. Pra que serve o ultrassom do pênis?
Trata se de um método que permite no mesmo ato avaliar alterações anatômicas e circulatórias que podem vir a dificultar ou impossibilitar uma ereção satisfatória.
Descrito pela Primeira Vez em 1981 por Gelbart e colegas, que relatou o uso para identificação de placas de fibrose em pacientes com Doença de Peyronie e posteriormente em 1985 Lue e colegas que utilizaram o doppler de alta resolução para avaliar a hemodinâmica e disfunção erétil vasculogênica, e desde então o método foi se aperfeiçoando com o avanço das tecnologias.
O fluxo sanguíneo é crítico para as ereções do homem. Quando um homem é sexualmente estimulado, as artérias de seu pênis se dilatam e o pênis se enche de sangue. Esse sangue é o que dá ao pênis a firmeza de que precisa para o sexo. As veias do pênis se contraem, retendo o sangue. Ao término do estimulo, ou quando o homem ejacula, as veias se dilatam novamente e permitem que o sangue flua de volta para o corpo.
Muitos homens com função erétil têm problemas com esse fluxo sanguíneo. As artérias podem não se alargar o suficiente para o fluxo de sangue suficiente. Ou as veias podem não se contraírem o suficiente para impedir que o sangue flua. Ambas as situações podem levar a ereções fracas. 75% dos homens com disfunção erétil, apresentam um desequilíbrio na entrada de sangue arterial, saída de sangue venoso e alterações nervosas.
O ultrassom peniano com fármaco indução permite caracterizar e descrever o fluxo sanguíneo durante a ereção, permite um detalhamento dos corpos cavernoso para avaliar muitas condições que afetam o pênis, incluindo disfunção erétil , placas (como as causadas pela doença de Peyronie), fibrose, caroços e até câncer.
2. Meu médico me indicou o doppler com fármaco indução, o que preciso saber?
Após uma avaliação detalhada e individualizada, o exame é indicado.
O teste começa com uma injeção de medicamento, que causa uma ereção ao dilatar as artérias e aumentar o fluxo sanguíneo. Em um ambiente calmo e tranquilo, é realizada aplicação de drogas que vão estimular a ereção em proporções que podem variar. Os principais medicamentos são a prostaglandina, papaverina e a fentolamina, com uma agulha minúscula.
A partir daí, o médico move um pequeno dispositivo chamado transdutor contra a pele do pênis. O transdutor envia dados para um computador para que o médico possa saber a velocidade com que o sangue está fluindo para dentro e para fora, avaliação do grau da ereção e alterações anatômicas e o ultrassom do doppler é realizado a seguir, para verificar a saúde das artérias e veias.
Após o exame o pênis retorna ao estado flácido, e só então o paciente é liberado para ir pra casa, e em alguns casos é realizada uma “reversão da ereção” com outros medicamentos.
O ultrassom Doppler não é invasivo e o teste em si não deve doer. Alguns homens têm dor ou hematomas no local da injeção. Os homens também podem sentir tonturas por alguns minutos.
3. Considerações pré exame:
Não tomar inibidores da fosfodiesterase no dia anterior ou exame e no dia do exame( e.g. Tadalafila, Sidenafila, Iodenafila, Verdanafila ou similares)
Não ter relações sexuais ou masturbação no dia em que for realizar o teste.
4. Alguns efeitos indesejados:
Injeção dolorosa – apesar de ser indesejado, faz parte do teste avaliar a inervação peniana se está normal. Um paciente com alterações na sensibilidade ou inervação podem apresentar dor no local da aplicação.
Sensação de tontura após a injeção, que normalmente desaparece em poucos minutos. Isso ocasionalmente acontece em pacientes com problemas nervosos ou com fluxo exagerado no pênis.
A ereção prolongada e dolorosa – superior a 4 horas, pode ocorrer, por isso é liberado do exame SOMENTE após perda da ereção.
5. Considerações sobre o exame:
O Doppler peniano é uma ferramenta crucial no diagnóstico e tratamento de disfunções eréteis e outras condições relacionadas à saúde sexual masculina. Seus benefícios vão além da simples identificação de problemas, estendendo-se à promoção da saúde e bem-estar dos pacientes. No entanto, é fundamental ressaltar que a realização desse procedimento deve ser feita sob a supervisão de um médico qualificado, garantindo sua eficácia e segurança.
A importância do Doppler peniano reside na sua capacidade de avaliar o fluxo sanguíneo no pênis, fornecendo informações precisas sobre a circulação nessa região. Isso é essencial para identificar possíveis obstruções vasculares, que podem ser responsáveis por disfunções eréteis. Além disso, o Doppler peniano é útil na avaliação de outras condições, como a doença de Peyronie, que causa curvatura anormal do pênis e pode afetar a função erétil.
Ao detectar precocemente problemas vasculares ou outras anormalidades no pênis, o Doppler peniano permite o início rápido do tratamento adequado, melhorando as chances de sucesso e minimizando complicações. Além disso, ao monitorar a resposta do paciente ao tratamento ao longo do tempo, o Doppler peniano auxilia na adaptação das abordagens terapêuticas, garantindo resultados mais eficazes.
No entanto, é crucial destacar que a realização do Doppler peniano deve ser confiada a médicos qualificados e experientes. A interpretação dos resultados desse exame requer conhecimento especializado e habilidades técnicas específicas. Apenas um profissional de saúde treinado pode garantir a precisão do diagnóstico e a segurança do paciente durante o procedimento.
Portanto, para colher todos os benefícios do Doppler peniano e garantir uma abordagem segura e eficaz para questões relacionadas à saúde sexual masculina, é essencial procurar um médico especializado e confiável. Investir na saúde sexual é investir no bem-estar geral e na qualidade de vida, e o Doppler peniano desempenha um papel crucial nesse processo.
Abraços
Dr Thiago Tagliari – Urologia